هر شغل و تخصصی هدف خاصی را دنبال می کند و برای انجام وظایف خود و رسیدن به اهداف تعیین شده نیازمند ابزار و تجهیزاتی است که بتواند کار خود را با بهترین کیفیت ممکن انجام دهد. دندانپزشکی علاوه بر اینکه یک رشته تخصصی و علمی است، نوعی هنر نیز محسوب می شود و دندانپزشک برای خلق اثر هنری خود به ابزارهای بسیار دقیق و ظریفی نیاز دارد. این ظرافت به گونه ای است که برخی از ابزارهای دندانپزشکی مانند فرز حتی باریکتر از برس های نقاش هستند. بنابراین ظرافت کار در دندانپزشکی و همچنین در نظر گرفتن راحتی بیماران باعث شده است که دستگاه های دندانپزشکی دائما در حال پیشرفت و تکامل باشند تا بتوانند بهترین اثر ممکن را داشته باشند.
دندانپزشکی یکی از قدیمی ترین علوم کاربردی است که قدمتی به اندازه عمر یک انسان خردمند روی زمین دارد. به طور طبیعی همه انسان ها از ابتدا با مشکلات دهان و دندان دست و پنجه نرم کرده اند و کشیدن دندان های لق و آسیب دیده یکی از مشکلات عمده بوده است. با گذشت زمان، مرد خردمند متوجه شد که کشیدن دندان با ابزارهایی مانند الیاف درخت، نخ و پارچه می تواند با کمترین آسیب به هدف خود برسد; بنابراین از اینجا بود که استفاده از ابزارهای دندانپزشکی آغاز شد. بر اساس اسنادی که به دست آمده است، انسان از 25000 سال پیش با مشکلات دندانی آشنا بوده و سعی در رفع این مشکلات داشته است.
اولین ابزار دندانپزشکی مدرن پس از انقلاب صنعتی در اروپا در سال 1728 ظاهر شد که ابزاری برای کشیدن دندان بود. تکامل نهایی این دستگاه ها تا سال 1840 به طول انجامید و در نهایت روش های ایمن ابداع و به دوستداران دندانپزشکی آموزش داده شد. از آن زمان تا کنون ابزارهای دندانپزشکی دستخوش تغییرات فوق العاده ای شده اند به طوری که کمتر مشکلات دهان و دندانی وجود دارد که ابزارهای دندانپزشکی توانایی دسترسی و درمان آن را ندارند. در ادامه با نام برخی از تجهیزات دندانپزشکی آشنا می شویم.
نام ابزار دندانپزشکی
ضروری ترین و اساسی ترین ابزاری که بدون آن تمام اقدامات دندانپزشکی لنگ خواهد ماند، یونیت دندانپزشکی است. در واقع یونیت دندانپزشکی شامل مجموعه ای از ابزارها و تجهیزات است که هر مطب دندانپزشکی ملزم به تهیه آن است. به عبارت دیگر برای انجام ساده ترین کارهای دندانپزشکی مانند معاینه فرد، کشیدن و ترمیم دندان به یونیتی نیاز داریم. همانطور که گفتیم یونیت دندانپزشکی شامل دستگاه هایی است که در ادامه با آنها آشنا می شویم:
صندلی دندانپزشکی
شاید اولین چیزی که در هر مطب دندانپزشکی جلب توجه می کند صندلی دندانپزشکی باشد. این صندلی در واقع بخشی از یونیت دندانپزشکی است و برای موقعیت مناسب بیمار در هنگام معاینه، درمان و ترمیم استفاده می شود.
نور دندان
یکی دیگر از ابزارهای دندانپزشکی است که در دقت کار بسیار مهم است. فضای داخل دهان بسیار محدود است و دندانپزشک بدون ابزار به سختی می تواند قسمت های مورد نظر را ببیند، برای این منظور نوری با محدوده نوری مشخص بر روی صندلی دندانپزشکی قرار می گیرد و این کار را برای دندانپزشک تسهیل می کند. لازم به ذکر است که چراغ دندانپزشکی نیز جزئی از یونیت می باشد.
کاسه کراشور
انجام اقدامات دندانپزشکی نیاز به راحتی بیمار و ثابت نگه داشتن سر بیمار دارد. پشتی صندلی دندانپزشکی این کار را انجام می دهد. اما این کافی نیست. بیمار مانند هر فرد دیگری دارای چندین غدد بزاقی در داخل دهان خود است و لازم است در حین انجام عمل دندانپزشکی بزاق خود را تخلیه کند. از آنجایی که سر بیمار باید ثابت بماند، لازم است محتویات دهان بیمار از جمله بزاق، خون یا سایر ترشحات را با استفاده از دستگاه ساکشن خارج کرد. این ترشحات در ظرفی در کنار صندلی دندانپزشکی تخلیه می شود که به آن کاسه تصادف می گویند.
مانیتور (نگاتوسکوپ)
برخی از یونیت های دندانپزشکی حرفه ای دارای مانیتور و ماوس جهت بررسی OPG یا سایر تصاویر بیمار هستند که در فاصله ای از یونیت قرار می گیرد و دندانپزشک می تواند در صورت لزوم از آن استفاده کند. این مانیتور معمولا روی میز یا تبلت دندانپزشک قرار می گیرد.
پدال
ابزار دندانپزشکی تنظیمی است که به وسیله آن می توان موقعیت صندلی دندانپزشکی یا پمپ آب و مکش را تنظیم کرد. پدال ها ممکن است با سیم یا بی سیم به دستگاه متصل شوند. مدل های بی سیم قابل حمل تر هستند و کار را برای دندانپزشک راحت تر می کنند.
پایه یا بازو
واحد دارای یک یا چند بازو است. بازو به گونه ای قرار می گیرد که وزن دستگاه را به طور مساوی در تمام نقاط توزیع می کند و متعادل ترین حالت را ایجاد می کند. همچنین چراغ دندانپزشکی روی بازو نصب می شود.
دوش آب شیشه ای (مخزن آب)
برای تمیز کردن سطح دهان و دندان بیمار، دندانپزشک نیاز به شستشوی آن دارد. آب مورد نیاز برای شستشو را می توان مستقیماً از لوله کشی تامین کرد یا از منبع آبی به نام دوش شیشه ای تهیه کرد. این مخزن معمولا بر روی میله سقوط قرار می گیرد و بخشی از واحد است.
میز دندانپزشکی (تبلت)
یک تبلت یا میز در کنار صندلی دندانپزشکی قرار می گیرد. این تبلت دارای تعدادی دکمه و اپراتور (صفحه نمایش) می باشد که برای کنترل بهتر دستگاه استفاده می شود. لازم به ذکر است که ابزارهای دندانپزشکی (مانند توربین) روی این تبلت قرار داده شده است که به محض اینکه دندانپزشک آنها را از تبلت خارج کند فعال می شوند. در ادامه با تنظیمات پیشرفته این قسمت بیشتر آشنا می شویم.
میز دستیار
این قسمت مانند میز دندانپزشکی در کنار صندلی قرار می گیرد و اغلب دکمه هایی مشابه تبلت دارد. این میز ممکن است ثابت یا قابل حمل باشد. نگهدارنده ابزارهای دندانپزشکی مانند هندپیس و توربین روی این میز قرار می گیرد و لوله های مکش و توربین از آن عبور می کنند.
دستگاه مکش
هر کلینیک دندانپزشکی برای راحتی بیشتر بیمار و دندانپزشک نیاز به سیستم ساکشن مناسب دارد. واحدهای ارزان‌تر و قدیمی‌تر، سیستم‌های مکش ضعیف‌تری دارند که عمدتاً فقط برای مکش بزاق مناسب هستند و در مکش خون و سایر ترشحات مشکل دارند. این مکش ها معمولاً بر اساس فشار هوا یا آب کار می کنند و به اجکتور بزاق معروفند. اگر بخواهیم محتویات بیشتری را حذف کنیم، بهتر است از دستگاه های پیشرفته تری مجهز به مکش مرکزی استفاده کنیم. این نوع مکش قابلیت حذف ذرات جامد را دارد. دو نوع سری را می توان به لوله های مکش در هد متصل کرد. نوع اول LVE نام دارد که برای تخلیه حجم کم مایعات است و نوع دوم HVE است که مواد با حجم بیشتر را از داخل دهان خارج می کند.
جعبه کناری واحد
فضایی است که معمولاً در زیر کاسه تصادف نصب می شود و معمولاً قطعات و بردهای مربوط به چراغ ها، تبلت ها و دستگاه های مکنده را در خود جای می دهد. همچنین معمولاً سرم نگهداری آب یا شستشو در این قسمت قرار می گیرد.
کمپرسور هوا
این قسمت ممکن است در جعبه جانبی یا جای دیگری قرار گیرد و فشار هوای لازم را برای وسایل دندانپزشکی تامین کند. از کمپرسور، انشعابات معمولاً به سمت تبلت دندانپزشک و میز دستیار می روند.
جعبه طبقه واحد (Floor Box)
این قسمت از واحد در زیر نشیمنگاه قرار می گیرد و برق رسانی و اتصالات شبکه آب و فاضلاب شهری از این ناحیه انجام می شود. همچنین در برخی موارد رگولاتور فشار در جعبه کف قرار دارد.
تا اینجا با یونیت دندانی آشنا شدیم، یونیت دندانی و اجزای آن در واقع مستقیماً به دندان متصل نیستند و برای راحتی استفاده از سایر ابزارهای دندانپزشکی ساخته شده اند. این ابزارها که مستقیماً در فرآیند ترمیم و درمان های دندانی مورد استفاده قرار می گیرند، به اصطلاح ابزار دندانپزشکی هستند و از تنوع زیادی برخوردار هستند. در این مقاله سعی داریم هر یک از ابزارهای دندانپزشکی را به طور کامل معرفی کنیم. اسامی معروف ترین ابزارهای دندانپزشکی به شرح زیر است:
- توربین دندان
- کاوشگر
- زاویه دندانپزشکی
- هوا موتور
- آینه دهان
- کاوشگر داسی
- مقیاس کننده
- سرنگ دندان
- پروب پریودنتال
- کاوشگر بریولت
- بیل مکانیکی
- کورت ها
- سوزاننده
- استئوتوم ها
- موچین
در ادامه با هر یک از موارد فوق آشنا می شویم.
معرفی ابزارهای دندانپزشکی
همانطور که گفته شد ابزارهای دندانپزشکی در واقع ابزارهای کاربردی دندانپزشکی هستند که دائماً با محیط دهان در تماس هستند. اگر بخواهیم تشبیه کنیم، یونیت دندان مانند بوم نقاشی است که عرصه را برای خلق یک اثر هنری فراهم می کند و سازها مانند برس هستند. حالا نوبت به معرفی سازها می رسد:
آینه دهان
آینه دهان یا آینه دندان ابزاری است که در دندانپزشکی استفاده می شود. سر آینه معمولا گرد است و رایج ترین اندازه های مورد استفاده 18 و 20 میلی متر است. آینه دهانی کاربردهای مختلفی دارد، از جمله؛ امکان دید غیر مستقیم توسط دندانپزشک، انعکاس نور بر روی سطوح مورد نظر و جمع آوری بافت نرم دهان. از آینه های دندانپزشکی برای بررسی سطوح خلفی دهان و دندان ها استفاده می شود.
پروب پریودنتال
این ابزار معمولا دارای انتهایی بلند، نازک و صاف است. کاربرد اصلی آن اندازه گیری عمق حفره های اطراف دندان به منظور بررسی وضعیت سلامت پریودنتیوم (بافتی که دندان ها را احاطه کرده و نگه می دارد) است. بیشتر پروب‌های پریودنتال دارای نشانه‌هایی روی سر هستند تا امکان خواندن دقیق و دقیق را فراهم کنند.
کاوشگر بریولت
پروب بریولت شبیه پروب پریودنتال است. اما پایان تیز است. پروب Briault بیشتر برای تشخیص پوسیدگی در سطوح مزیال و دیستال دندان ها استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای شناسایی پاکت های مخفی تارتار در پریودنتوم استفاده کرد.
کاوشگر داسی
پروب داسی که گاهی به عنوان پروب دندان شناخته می شود، پروبی با انتهای تیز است. در گذشته از این ابزار برای بررسی وجود پوسیدگی دندان استفاده می شد، اما در حال حاضر استفاده از آن برای این منظور مورد تردید قرار گرفته و بیشتر برای بررسی حفره ها و آسیب لثه ها و پریودنتیوم استفاده می شود.
کشنده دندان
دندانپزشکان و جراحان دهان از جمع کننده های دندان استفاده می کنند تا گونه ها، لب ها و زبان را از دید خارج کنند تا دهان و دندان ها در معرض دید و در دسترس قرار گیرند. کشنده های دندانی انواع مختلفی دارند که برای روش های مختلف استفاده می شوند.
مته دندانپزشکی
دریل دندانپزشکی یک دریل دستی کوچک و پرسرعت است که در طی مراحل دندانپزشکی استفاده می شود. معمولاً از مته برای از بین بردن پوسیدگی و شکل دادن به دندان ها قبل از قرار دادن پرکننده ها یا روکش ها استفاده می شود، مته های دندانی همچنین می توانند برای تمیز کردن و شکل دادن به کانال های ریشه یا حتی برداشتن پرکردگی ها و روکش های قدیمی یا موقت استفاده شوند.
فرز دندان
یکی از مهمترین و کاربردی ترین ابزار دندانپزشکی ترمیمی هستند. فرزهای دندانی برش هایی هستند که به سر هندپیس متصل می شوند و مورد استفاده قرار می گیرند. فرزها اغلب از الماس یا کاربید تنگستن ساخته می شوند. فرزهای دندانی دارای سه قسمت هستند. سر، گردن و تنه. سر برخی از فرزها حاوی تیغه هایی است که مواد یا روکش های مختلف را از دندان جدا می کند. فرز در شکل ها و اندازه های مختلف برای روش های مختلف وجود دارد.
چاله
بیل مکانیکی اغلب ابزارهای دو سر هستند که توسط دندانپزشکان برای برداشتن عاج پوسیده از دندان ها استفاده می شود. بسته به حفره ای که باید آماده شود، اندازه ها و شکل های مختلف بیل مکانیکی وجود دارد.
مشعل یا سوزاننده
برنیشر می تواند یک ابزار تک سر یا دو سر در اندازه های مختلف برای صاف کردن یا پرداخت پرکننده های آمالگام و کامپوزیت باشد. مشعل همچنین می تواند شیارها یا پرکننده های اضافی را حذف کند.
استئوتوم
استئوتوم ها ابزارهایی هستند که برای فشرده سازی، برش یا تغییر شکل استخوان طراحی شده اند که اغلب در درمان های جراحی دندان برای بهبود قرار دادن ایمپلنت های دندانی و اطمینان از تناسب و پایداری آنها استفاده می شود. این تضمین می کند که ایمپلنت طبیعی به نظر می رسد.
آسانسورهای کوپلند
ابزارهایی برای کشیدن دندان وجود دارد. آنها اغلب در مجموعه های سه تایی، هر یک با اندازه خاص، برای شکافتن دندان های چند ریشه استفاده می شوند. آسانسور بین استخوان و ریشه دندان قرار می گیرد و با چرخش دندان را از حفره خارج می کند.
سرنگ
برای اعمالی که باعث درد می شود، استفاده از سرنگ ضروری است. یک ماده بی حس کننده یا خنک کننده با استفاده از یک سرنگ به ناحیه مورد نظر یا عصب تزریق می شود.
موچین
موچین برای قرار دادن و برداشتن وسایل کوچک مانند گلوله های پنبه در دهان استفاده می شود.
توربین دندان
توربین وسیله ای است که یک مته در سر خود دارد. این مته با سرعت حدود 250000 دور در دقیقه می چرخد و برای رفع پوسیدگی دندان و شکل دادن به دندان قبل از انجام اقدامات ترمیمی استفاده می شود. از این ابزار دندانپزشکی برای تخلیه یا شکل دادن به کانال ریشه نیز استفاده می شود. توربین هنگام چرخش بسیار داغ می شود. بنابراین همیشه به لوله آب متصل است.
هوا موتور
همانطور که از نام آن پیداست، این قطعه نوعی موتور است که با فشار هوا کار می کند. نوع و شکل ایرموتور با توجه به نوع دستگاه ممکن است متفاوت باشد. از طرف دیگر، موتور هوا به هندپیس، زاویه یا چرخشی متصل می شود و در روش های دندانپزشکی استفاده می شود.
زاویه
نوعی هندپیس و ابزار دندانپزشکی است که بر روی موتور هوا یا موتور الکتریکی (میکروموتور) قرار می گیرد. Angle دارای یک زاویه در سر خود برای دسترسی بهتر به دهان است. زاویه با سرعت کمتری نسبت به دوربین می چرخد و در فرآیند ترمیم و رفع پوسیدگی دندان استفاده می شود.
Skylar
Scaler یکی دیگر از ابزارهای دندانپزشکی پرکاربرد است که برای از بین بردن پلاک و جرم از سطوح دندانی استفاده می شود. محل اصلی استفاده از مقیاس کننده جایی است که پروب در دسترس نیست.
کندانسور
زمانی که دندان با مواد ترمیمی پر می شود، لازم است مواد پرکننده (مانند آمالگام) به خوبی در جای خود فشرده شود تا فضای خالی بین آن نباشد. کندانسور وظیفه فشرده سازی مواد تعمیر را بر عهده دارد.
آشنایی با تجهیزات دندانپزشکی برای دستیار
دستیار دندانپزشک نیز برای تسلط بر تمامی ابزارهای دندانپزشکی الزامی است. همچنین باید از زمان استفاده از وسایل و ابزار دندانپزشکی آگاه باشد تا بتواند به موقع آنها را آماده کرده و به دندانپزشک تحویل دهد. دستیار باید بتواند به خوبی با میز دستیار که بخشی از یونیت دندانپزشکی است کار کند. بنابراین، دانش دستیار از ابزارها نباید کمتر از یک دندانپزشک باشد، اگرچه لازم نیست دستیار توانایی کار با همه این ابزارها را بداند. در زیر لیستی از ابزارهایی که دستیار دندانپزشک باید بداند و با آنها کار کند آورده شده است:
میز دستیار
همانطور که گفته شد تعدادی دکمه برای کنترل صندلی دندانپزشکی و سایر اجزای یونیت روی این میز قرار داده شده است. این میز دارای چندین نگهدارنده برای نگهداری لوله مکش، هندپیس و توربین می باشد.
سیستم مکش
دستیار باید بتواند لوله ساکشن را به خوبی در دهان بیمار قرار دهد و آن را از طریق میز دستیار فعال کند.
ابزار و دستگاه های مخلوط کردن مواد دندانی
اختلاط و تهیه مواد ترمیمی دندان یکی از وظایف اصلی دستیار دندانپزشک است. بنابراین لازم است دستیار نحوه کار با آمالگاماتور و دنده (دستگاه خمپاره مانند) را بداند.
لوازم دندانپزشکی
همانطور که تاکنون گفته شد ابزارهای دندانپزشکی طیف وسیعی از وسایل الکترونیکی، مکانیکی و دستی را شامل می شود که استفاده از هر یک نیازمند مهارت و دانش دندانپزشک است. در هر یک از روش های دندانپزشکی، از یک سری وسایل استفاده می شود، به عنوان مثال:
کشیدن دندان: آینه دهان، موچین، آسانسور و سرنگ
اندو: سرنگ، توربین دندان، انگل، کندانسور و…
جرم گیری: هوا موتور، اسکلر، کورت و…
بنابراین دندانپزشک از ابزارهای ویژه بر اساس اقدامات دندانپزشکی مورد نیاز استفاده می کند. لازم به ذکر است که وظیفه تهیه تجهیزات دندانپزشکی به عهده دستیار دندانپزشک می باشد.
ابزارهای دندانپزشکی و کاربرد آنها
در ادامه به معرفی چند دستگاه دندانپزشکی دیگر می پردازیم که ممکن است کمتر و در موارد خاص مورد استفاده قرار گیرند:
فایل روتاری
این ابزار ساخته شده از نیکل و تیتانیوم است که بسیار انعطاف پذیر است. فایل روتاری برای ضدعفونی و تمیز کردن کانال ریشه در اندو استفاده می شود. فایل های روتاری قابلیت چرخش و نفوذ به عمق کانال ریشه را دارند و منجر به افزایش استحکام و دوام ترمیم های اندو می شوند.
منبت کار
کارور نیز مانند کندانسور برای شکل دادن به مواد ترمیمی استفاده می شود. با این تفاوت که کارور به سادگی مواد ترمیمی را متراکم نمی کند، بلکه دندانپزشک سعی می کند مواد ترمیمی را به شکل دندان اصلی درآورد. کارورهای با سر لوزی بیشتر از انواع دیگر مورد استفاده قرار می گیرند.
فورسپس
از این دستگاه برای کشیدن دندان استفاده می شود. شکل ظاهری پنس شبیه انبردست است. فورسپس با ظاهر متفاوت برای کشیدن دندان های کناری و عمیق استفاده می شود. همچنین فورسپس های استفاده شده برای فک بالا و پایین با یکدیگر متفاوت هستند.
همانطور که مشاهده شد ابزارهای دندانپزشکی طیف وسیعی از ابزارها را شامل می شوند و در این مقاله سعی شده پوشش کاملی از تمامی مواد ارائه شود. با این حال ابزارهای تخصصی دیگری نیز وجود دارد که در مقالات تخصصی تری به آنها خواهیم پرداخت. همچنین توجه داشته باشید که قبل از انجام هر گونه عمل دندانپزشکی، هر دندانپزشکی ابتدا امکانات موجود و سپس راحتی بیمار و خود را در استفاده از وسایل دندانپزشکی مد نظر قرار می دهد و به همین دلیل ممکن است در روش های مشابه از دستگاه های مختلفی استفاده شود.